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El diagnóstico incluye problemas de acceso, suministro de medicamentos, atención especializada y sostenibilidad.
Asocapitales alerta: 31 capitales reportan riesgos altos o críticos para la continuidad de su sistema de saludAsocapitales, junto con UNIPS Colombia y la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, presentó la “Línea Base 2026 sobre el Estado del Sistema de Salud en las Ciudades Capitales”, un diagnóstico construido con información de las secretarías de salud de 31 capitales del país.
El informe advierte que todas enfrentan niveles altos o críticos de riesgo, con problemas que comprometen el acceso y la continuidad de la atención. El diagnóstico asignó un promedio de 71 puntos sobre 100 al Índice Territorial de Riesgo del Sistema de Salud . De las 31 ciudades analizadas, 15 se ubicaron en la categoría crítica y 16 en la categoría alta.
No hubo ninguna capital clasificada en los niveles bajo o moderado, mientras que 30 de las 31 ciudades reportaron un riesgo alto o crítico específicamente en el acceso a los servicios. El estudio procesó 77 variables y tuvo una cobertura del 100 por ciento de las capitales. Aunque las ciudades tienen capacidades, ubicaciones y perfiles epidemiológicos diferentes, el diagnóstico encontró problemas similares en buena parte del territorio.
De hecho, 27 secretarías señalaron que las barreras de acceso aumentaron significativamente durante el último año, sin que ninguna reportara una mejora en este indicador. El suministro de medicamentos aparece como uno de los puntos de mayor preocupación. En 24 capitales fue identificado como una barrera seria para la atención, mientras que las dificultades para acceder a consultas con especialistas fueron reportadas en 21 ciudades.
En el ámbito ambulatorio, 23 capitales calificaron el suministro de medicamentos como crítico y otras siete lo ubicaron en un nivel moderado. Las dificultades también alcanzan tratamientos específicos. Los problemas de suministro fueron reportados para medicamentos y tecnologías destinados a pacientes oncológicos en 27 ciudades, para enfermedades cardiovasculares en 26 y para tratamientos antidiabéticos e insulina en 25.
Además, 29 capitales consideraron el desabastecimiento de medicamentos un evento crítico, mientras que 28 hicieron la misma valoración frente a la interrupción de tratamientos de alto costo. La situación de las EPS también representa una presión sobre el sistema. De las 197 entidades que operan en las ciudades capitales, 87 se encuentran bajo medidas como vigilancia especial, intervención o liquidación.
La participación territorial mediana de estas entidades es del 50 por ciento, mientras que en dos capitales de la Amazonía y la Orinoquía la única EPS que opera está sometida a alguna de estas medidas. El panorama se extiende a las instituciones prestadoras de servicios de salud. Treinta de las 31 capitales calificaron su red pública y privada como inestable, en deterioro o en riesgo de colapso.
En 14 ciudades se reportó deterioro, en 13 riesgo de colapso y en tres inestabilidad. Solo una capital consideró que su red de prestación de servicios se encontraba estable. Entre las causas asociadas con las suspensiones o cierres aparecen las deudas y falta de pago por parte de las EPS, señaladas por 23 ciudades. En otras 20 se identificaron problemas de suficiencia financiera de las IPS, mientras que 16 reportaron terminaciones de contratos como un factor que afecta la prestación.
El diagnóstico también encontró riesgos clínicos asociados con la situación financiera y operativa de la red. Treinta ciudades identificaron interrupciones de tratamientos en curso, mientras que 26 reportaron progresión de enfermedades relacionada con la falta de atención oportuna y 18 señalaron un aumento de la mortalidad evitable. En la matriz de riesgos, la interrupción de tratamientos de alto costo apareció como el evento con mayor severidad esperada, seguida por la saturación de los servicios de urgencias.
Los diez principales riesgos fueron clasificados con alta probabilidad e impacto. Frente a este escenario, 30 de las 31 capitales solicitaron al Gobierno Nacional garantizar el suministro de medicamentos y tecnologías de alto costo y plantearon la necesidad de sanear las cuentas pendientes entre EPS e IPS.
Además, 27 ciudades priorizaron la continuidad de los tratamientos para pacientes de alto costo. La agenda de Asocapitales también contempla fortalecer el flujo directo de recursos hacia los prestadores y la inspección, vigilancia y control territorial. *Algunos fragmentos de este artículo fueron construidos con la asistencia de una inteligencia artificial y fueron revisados por el periodista. Semana de bienestar animal en Bogotá: estas son las jornadas de adopción, esterilización y atención veterinaria hasta el 12 de octubre
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