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Asocapitales presentó al Ministerio de Salud la Línea Base 2026: el sistema de salud en las 31 capitales alcanzó 71 puntos de riesgo y 30 registraron riesgo alto o crítico.
La Asociación Colombiana de Ciudades Capitales ( Asocapitales) presentó este viernes al Ministerio de Salud la Línea Base 2026 sobre el Estado del Sistema de Salud en las Ciudades Capitales, un diagnóstico territorial elaborado con información de las Secretarías de Salud de las 31 capitales del país. El informe, descrito como una radiografía territorial, identifica señales comunes de presión sobre el acceso, la prestación de servicios, el aseguramiento y la sostenibilidad del sistema de salud. El principal resultado es preocupante: el Índice Territorial de Riesgo del Sistema de Salud (ITRSS) alcanzó un promedio de 71 puntos sobre 100.
Riesgo alto o crítico en todas las capitales
De las 31 ciudades analizadas, 15 se ubicaron en la banda crítica y 16 en la banda alta. Ninguna quedó clasificada en riesgo bajo o moderado. Además, 30 de las 31 capitales registraron riesgo alto o crítico en acceso a los servicios. El informe también revela que 27 de las 31 ciudades señalaron que las barreras de acceso aumentaron significativamente durante el último año, y ninguna reportó una mejoría.
Barreras en medicamentos y consultas especializadas
Los medicamentos registraron las barreras graves más extendidas, reportadas por 24 ciudades, seguidos por las consultas especializadas, señaladas por 21. El abastecimiento ambulatorio de medicamentos aparece como uno de los puntos de mayor presión: 23 ciudades reportaron dificultades críticas y siete dificultades moderadas. La asociación indicó que el informe identifica una brecha clara entre el suministro ambulatorio y el hospitalario, lo que ubica una de las principales dificultades en la dispensación efectiva de medicamentos a los pacientes.
En tratamientos sensibles, 27 ciudades reportaron dificultades de suministro de medicamentos oncológicos, 26 de cardiovasculares y 25 de antidiabéticos e insulinas.
Presiones financieras y contractuales en el sistema
El estudio también evidencia el componente financiero y contractual detrás de buena parte de las dificultades. De las EPS que operan en las ciudades consultadas, 87 de 197 fueron reportadas bajo medidas de vigilancia especial, intervención o liquidación, con una mediana territorial del 50 %. En dos capitales de la Amazonía y la Orinoquía, la única EPS que opera se encuentra bajo medida especial.
Respecto a la red prestadora, 30 de las 31 capitales calificaron su red pública y privada como inestable, con signos de deterioro o en riesgo de colapso: 14 identificaron signos de deterioro, 13 riesgo de colapso y tres inestabilidad; solo una la calificó como estable. Las Secretarías de Salud señalaron como principales causas de suspensiones o cierres la cartera y falta de pago de las EPS, mencionada por 23 ciudades; la insuficiencia financiera de las IPS, por 20; y la terminación de contratos, por 16. Según el análisis, la presión reportada está asociada principalmente al ingreso no percibido por los prestadores, más que al incremento de sus costos de operación.
Agenda inmediata propuesta al Gobierno
Asocapitales indicó que el estudio evidencia un alto nivel de coincidencia territorial sobre las acciones prioritarias. Por ejemplo, 30 de las 31 ciudades solicitaron garantizar el suministro de medicamentos y tecnologías de alto costo, y el mismo número pidió avanzar en el saneamiento de la cartera entre EPS e IPS. Asimismo, 27 priorizaron la continuidad de los tratamientos de pacientes de alto costo.
A partir de estos resultados, Asocapitales plantea llevar al Gobierno nacional una agenda orientada, entre otros asuntos, a garantizar medicamentos, tecnologías y servicios de alto costo; establecer mecanismos para el saneamiento de cartera entre aseguradores y prestadores; garantizar la continuidad de la contratación entre EPS e IPS; fortalecer el flujo directo de recursos hacia la red y mejorar las condiciones para que las autoridades territoriales puedan ejercer sus funciones de inspección, vigilancia y control.
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