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Cerca de 300 pacientes con VIH en Bucaramanga llevan hasta cuatro meses sin tratamiento antirretroviral por la crisis financiera de Coosalud y su IPS Siam.
En Bucaramanga, el VIH avanza a un ritmo que se puede contar en semanas: en promedio, siete personas reciben cada siete días un diagnóstico nuevo. Pero para quienes ya viven con el virus, el tiempo se mide de otra manera: en días sin medicamentos, en semanas de espera, en llamadas que no encuentran respuesta y en puertas que se abren solo para remitir al paciente hacia otra institución. La crisis financiera de la EPS Coosalud y su IPS contratada, la IPS Siam, habría dejado a cerca de 300 pacientes sin tratamiento antirretroviral, algunos durante más de cuatro meses, según denuncias recogidas en la región.
La crisis de Coosalud y la IPS Siam
Diego Ruiz, director de la Corporación Conpazes, explica que la crisis de las EPS, marcada por casos de corrupción, desfalcos y liquidaciones, ha golpeado especialmente a los pacientes de alto costo, entre ellos las personas que viven con VIH. Por ley, ningún paciente debería quedar sin su tratamiento antirretroviral. Sin embargo, según denuncia Ruiz, Coosalud, que en Bucaramanga contrató a la IPS Siam, no estaría pagando oportunamente a los prestadores.
El resultado, asegura el director de Conpazes, es una cadena de incumplimientos que habría dejado a cerca de 300 pacientes sin medicamentos, algunos durante más de cuatro meses. En Santander, de acuerdo con el último boletín epidemiológico del Instituto Nacional de Salud (INS), se han registrado 442 casos de VIH en lo corrido de 2026.
Un paciente afectado, quien prefirió mantener su identidad en reserva, relató que lleva cuatro meses esperando su medicación. Explicó que en la Fundación Siam le dicen que no hay convenio con Coosalud, y que en Coosalud lo envían de nuevo a Siam, en un recorrido que se repite de una institución a otra mientras el calendario avanza y el tratamiento no llega.
Riesgos de interrumpir el tratamiento antirretroviral
Jorge Iván Marín Uribe, médico microbiólogo clínico, magíster en Enfermedades Infecciosas y en VIH, y candidato a doctor en Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Santander, explica que suspender el tratamiento antirretroviral implica un riesgo alto de reactivación del virus. La pérdida de adherencia, advierte, también puede favorecer la aparición de resistencia a los medicamentos, lo que puede obligar a cambiar el esquema terapéutico.
El experto señala que esto significa que la persona puede tener una recaída en sus síntomas y además en el inmunocompromiso que esto puede generar, es decir, disminución de su sistema inmune por una reactivación viral. Recordó que el objetivo fundamental del tratamiento antirretroviral es mantener la carga viral indetectable, y que si se suspende la terapia, el virus tiene la capacidad de replicarse rápidamente y llevar a que la persona tenga síntomas y riesgo de infecciones asociadas.
Así, la espera deja de ser únicamente administrativa. Cada día sin tratamiento puede convertirse, para estos pacientes, en una preocupación por sus defensas, por su carga viral y por las complicaciones que podrían aparecer sin estos medicamentos.
El estigma social que agrava la situación
A la incertidumbre por el acceso a los antirretrovirales se suma el peso del estigma. Para algunas personas, contar que viven con VIH significa exponerse al rechazo, a la discriminación o al temor de ser señaladas como personas diferentes. Este factor social profundiza la crisis sanitaria, pues muchos pacientes evitan denunciar o buscar ayuda por miedo a ser estigmatizados.
El VIH dejó de ser, gracias a los avances de la medicina, una condena asociada necesariamente a la muerte. Hoy es una afección crónica y manejable. Con un tratamiento antirretroviral adecuado y continuo, una persona puede alcanzar una carga viral indetectable, es decir, una condición en la que no transmite el virus por vía sexual. Pero cuando ese tratamiento se interrumpe, la enfermedad vuelve a representar una amenaza para la salud y la vida de quienes la padecen.
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