El caso de una mujer de Popayán llevó a este alto tribunal, una vez más, a discutir si un cambio de prótesis mamarias debe ser cubierto con recursos del Estado.
En Colombia, cada tanto, los jueces entran a debatir si solicitudes de cirugías mamarias obedecen a una necesidad de salud o estética.La EPS Sanitas se salvó de tener que cubrir los gastos de una operación por cambio de prótesis mamaria.
Fue gracias a esos estudios que los médicos detectaron una ruptura en la prótesis mamaria izquierda. Uno de los especialistas que la vio determinó que le retiraran las prótesis de gel de silicona que ella se había hecho poner tiempo atrás, para cambiarlas por unas nuevas. Con esa orden médica en mano, Liliana acudió a su EPS, Sanitas, cuya respuesta a la solicitud fue “no”.
En diciembre de 2018, Liliana radicó una tutela para lograr que Sanitas procediera según los médicos le habían indicado. En el proceso, Sanitas respondió que había “realizado las gestiones necesarias” para que Liliana tuviera los servicios médicos que requería, pero que cambiarle las prótesis por unas nuevas “era un procedimiento de carácter estético que no podía ser cubierto con cargo” al erario.
Se trata del criterio “fundamental” con el que se define si una intervención quirúrgica puede o no costearse con dineros públicos. Por eso, los recursos de la salud “no pueden destinarse a financiar servicios o tecnologías en las que se advierta que la finalidad principal sea meramente cosmética o suntuaria, no relacionada con la recuperación o mantenimiento de la capacidad funcional o vital de las personas.
Incluso, a veces, una operación estética puede ser cubierta por el sistema de salud si su propósito “no es el embellecimiento superfluo sino la recuperación de la dignidad de las personas” y, de ello, los antecedentes abundan en este tribunal. La Corte recordó, por ejemplo, un caso de 2008, cuando se dio luz verde a la reconstrucción mamaria de una mujer que había perdido ambos senos por un cáncer.
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